Что это такое

Ультрапереработанные продукты — продукция промышленного производства, изготовленная главным образом из веществ, выделенных из пищевых продуктов или полученных на их основе, в сочетании с пищевыми добавками 12.

В классификации NOVA пищевые продукты разделены на четыре группы по характеру переработки, а не по содержанию питательных веществ 3. К группе 4 относятся продукты, содержащие вещество, которое в кулинарии не применяют или применяют редко, либо добавку, используемую для придания продукту приятного вкуса или большей привлекательности 1. По данным общенационального обследования в США, на ультрапереработанные продукты приходилось 57,5% потребляемой с пищей энергии 4.

Что происходит в организме

В испытании, проведённом в стационаре Национальных институтов здравоохранения США (NIH), участники ели ультрапереработанную пищу быстрее, чем непереработанную 3. Скорость приёма пищи была выше на 17 ± 1 kcal/min 3. Энергетическая плотность пищи без учёта напитков составила 1,957 против 1,057 kcal/g 3.

Бактерии толстой кишки сбраживают непереваренные полисахариды до бутирата 5. Бутират — основной источник энергии для колоноцитов 5.

Синтез бутирата бактериями толстой кишки (ацетил-КоА-путь)Просвет толстой кишки; цитозоль бактерий, продуцирующих бутират
  1. Ферментируемые полисахариды
  2. несколько стадийКрахмал, ксилан и другие непереваренные полисахариды; через пируват
  3. Ацетил-КоА
  4. Тиолаза (Thl)Ацетил-КоАКонденсирует две молекулы ацетил-КоА с высвобождением КоА
  5. Ацетоацетил-КоА
  6. β-Гидроксибутирил-КоА-дегидрогеназа (Hbd)
  7. 3-Гидроксибутирил-КоА
  8. Кротоназа (Cro)
  9. Кротонил-КоА
  10. Комплекс бутирил-КоА-дегидрогеназы и электронпереносящего флавопротеина (Bcd-Etfαβ)ФерредоксинОбщая для всех четырёх путей синтеза бутирата; предполагаемое запасание энергии
  11. Бутирил-КоА
  12. Бутирил-КоА:ацетат-КоА-трансфераза (But)Ацетат → ацетил-КоААльтернативный путь: фосфатбутирилтрансфераза (Ptb) и бутираткиназа (Buk)
  13. Бутират

В американском обследовании содержание пищевых волокон в рационе снижалось с 9,6 g на 1000 kcal в нижнем квинтиле доли ультрапереработанных продуктов до 6,7 g на 1000 kcal в верхнем 4.

Что показывают исследования

В двух независимых испытаниях с контролируемым питанием масса тела взрослых при рационе из ультрапереработанных продуктов увеличивалась или снижалась меньше, чем при рационе из менее переработанных продуктов 36.

В испытании NIH 20 взрослых по 14 дней питались каждым из двух рационов, съедая столько, сколько хотели (ad libitum) 3. Предлагаемые блюда были уравнены по энергетической ценности, а также по содержанию макронутриентов, сахаров, натрия и пищевых волокон 3. При рационе из ультрапереработанных продуктов потребление энергии было на 508 ± 106 kcal/day выше 3. Масса тела изменилась на +0,9 ± 0,3 kg при этом рационе и на −0,9 ± 0,3 kg при рационе из непереработанных продуктов 3.

В испытании UPDATE 55 взрослых получали каждый из рационов в течение 8 недель 6. Оба рациона соответствовали британскому руководству по здоровому питанию Eatwell Guide 6. Масса тела изменилась на −2,06% при рационе из минимально переработанных продуктов и на −1,05% при рационе из ультрапереработанных 6. Разница составила −1,01 процентного пункта, или −0,96 kg 6.

В зонтичный обзор вошли 45 объединённых анализов обсервационных исследований 2. К убедительным отнесены, в частности, связи с сердечно-сосудистой смертностью (относительный риск 1,50) и сахарным диабетом 2 типа (1,12 на каждые 10% прироста потребления) 2. По системе GRADE качество доказательств было умеренным в 4 анализах, низким — в 22 и очень низким — в 19 2.

В американских когортных исследованиях участвовали 114 064 медицинских работника; медиана длительности наблюдения — от 31 до 34 лет 7. Смертность от всех причин составила 1536 случаев на 100 000 человеко-лет в верхнем квартиле потребления и 1472 — в нижнем 7. Разница — 64 случая на 100 000 человеко-лет (отношение рисков 1,04; 95% ДИ 1,01–1,07) 7.